目录一

　　随着北大医院“组团式援藏”工作的不断推进，受援单位的临床诊疗水平也不断取得突破，12月以来再传捷讯，第二批援藏医疗队员、神经内科张巍副主任医师和受援单位、西藏自治区人民医院病理科王文泽主任合作，应用肌肉冰冻切片和神经石蜡切片标本确诊了一例坏死性肌肉病、一例轴索性周围神经病，填补了自治区人民医院在周围神经肌肉病病理诊断方面的技术空白。

　　由于技术所限，周围神经肌肉疾病的病理诊断一直是神经内科工作中的难点，这项工作不仅在西藏自治区内处于空白状态，在内地许多三甲医院神经内科也尚未开展。北大医院神经内科在周围神经和肌肉病诊断方向已拥有数十年诊断经验，形成专科特色，派往援藏的第二批医疗队员、神经内科张巍副主任医师的主要研究方向就是周围神经和肌肉疾病，尤其是病理诊断。入藏以来，他与自治区人民医院的赵玉华主任结合本地神经内科疾病诊断的实际情况，重点推进周围神经和肌肉疾病的病因学诊断，在现有条件下尽可能完善病理检查，以进一步扩大神经系统疾病诊断谱，提高诊断层次。

　　12月，神经内科收治了一例由心血管科转诊过来的患者，他表现为双下肢近端无力伴随肌酸激酶显著增高，医生们排除心脏病变后，初步诊断为肌肉病，但已有的影像、电生理以及血清学辅助检查结果无法进一步明确病变性质，在缺乏直接病理改变证据的情况下，仅能对他进行经验性治疗。在神经外科援藏专家张扬副主任医师的协助下，张巍副主任医师对该患者进行了股四头肌活检，在病理科王文泽主任的帮助下，肌肉冰冻切片结果诊断为坏死性肌肉病，随后对该患者应用糖皮质激素开始治疗。

　　第一例检查的顺利开展给了大家信心，随后神经内科收治了一例以进行性四肢远端无力和麻木为主诉的患者，张巍副主任医师为他做了腓肠神经活检，神经石蜡切片结果提示为轴索性周围神经病。

　　两例病理检查都是利用自治区病理科现有技术条件实施开展的，标志着受援单位在神经病理诊断技术在更微观的层面上有了新的突破，也将带动受援单位在风湿免疫科、呼吸科和肾脏内科自身免疫性疾病等累及神经肌肉的疾病诊治工作更上层楼，使微观、超微观和分子层面的病理诊断技术为藏区的“精准医疗”不断助力。

　　(援藏医疗队)