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医保处参加北京市DRGs医院管理经验交流会

作者: 来源:医保处 发布时间:2017-12-20

  11月16日下午,医保处参加了“北京市按病种分组付费(DRGs)医院管理经验交流会”,全市将于今年年底全面启动三级综合医院DRGs工作,会上对此做了主题交流与政策解读。

  首先,北京大学第三医院经营办副主任杜圣普做“DRGs与精细化管理”的经验分享。北医三院从2011年试点DRGs,通过精益管理、目标管理、流程管理、临床路径、成本管理、人力资源配置、绩效管理、后勤管理等途径缩短平均住院日、控制成本。

  北京友谊医院病案科主任梅雪岭做“DRGs下病案管理分享”的主题报告,病案管理工作从改变病案科内部编码人员的认识开始,调整工作重心与流程,通过梳理流程、问题记录、沟通平台、下科室反馈、编辑口袋书、数据追踪监测等来管理临床填报环节,保证病案首页编码的准确性与及时性。

  北京大学肿瘤医院医保办主任冷家骅做“DRGs在我院落地前的应对与思考”,提出了DRGs在某些专业的应用思考,以及展望未来DRGs发展方向“Advanced DRGs under Global Budget”。

  最后,北京市医保中心副主任郑杰对按病种分组付费→(DRGs)进行政策解读,探讨了未来医保支付方式改革的方向与重点,要求大家转变思想、扎实基础、提升技能、组织协调。

  此前于11月14日,医保处两位同志参加北京市病案质量控制和改进中心组织的“关于住院病案首页规范填写培训”。培训包括“医疗质量与病案首页管理”、“ICD编码与临床诊疗数据的关系”、“住院病案首页填写及质量监控”三部分。三级综合医院启动DRGs工作后,对规范病案首页填报、病案ICD编码提出了更严格要求。

  目前,我院已按照工作要求,积极跟进北京市医疗保险支付方式改革,多部门联动准备DRGs启动工作,医保处已向临床科室反馈2016年1~12月医保出院患者DRGs数据,继续推进医保患者出院结算审核流程的调整,努力为DRGs付费工作在我院顺利开展打下良好基础。

(医保处)