2023年7月，由日本食管学会(Japan Esophageal Society，JES)牵头，25家医疗中心参与撰写的《2022年食管癌诊断和治疗指南》出版。其中，第一部分引用了北大医院放射治疗科马茗微(第一作者)、高献书(通讯作者)等发表的食管癌手术与根治性放化疗对比的荟萃分析研究结果。

　　该指南的起草由食管癌诊断和治疗指南委员会负责，并确定了指南的内容和推荐级别。指南中第一部分的内容主要探讨了对于临床I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者，采用食管切除术还是根治性放化疗的问题。由于目前在该领域尚无随机分组研究发表，指南基于北大医院的荟萃分析及其他相关研究结果，推荐对希望保留食管的T1bN0M0患者进行根治性放化疗，并进行充分的随访和挽救治疗。

　　具体而言，该项研究为真实世界中可手术切除食管癌的初始治疗选择提供了证据。研究通过荟萃分析的方式归纳了13项同步放化疗对比手术的研究结果，发现：

　　● 可手术食管癌以手术或放化疗作为初始治疗选择的长期生存无明显差异;

　　● I期食管癌患者以及食管鳞癌亚组患者选择手术或放化疗作为初始治疗，在2年总生存期(OS)上无显著差异;

　　● 对于淋巴结转移者，放化疗有优于手术的趋势;

　　● 对于西方国家的患者(腺癌比例高)，手术治疗优于放化疗;

　　● 同步放化疗研究中根治性放疗剂量50Gy-71.4Gy，多数为50Gy-60Gy。

　　值得一提的是，这项北大医院的研究成果是第二次被国际指南引用，此前该项成果曾于2021年被美国镭学会(American Radium Society，ARS)的指南所引用。ARS针对可手术切除的食管和食管胃结合部腺癌发布了准则及指南，对于可手术切除的食管和食管胃结合部腺癌的初始治疗模式的推荐，以及不同场景下的治疗模式和放疗剂量的推荐中，5次引用北大医院研究成果，为食管癌的诊断和治疗提供了重要的指导。

　　食管癌在我国高发，极大地影响着我国居民健康。北大医院放射治疗科专家联合胸外科、胃肠外科等专家，对食管癌的诊疗开展了深入系统的研究，产出了多项有价值的成果，为临床实践提供了重要的指导。系列成果先后两次被美国和日本的诊疗指南所引用，显示了中国专家的研究成果在国际上正受到越来越多的重视和认可。北大医院将继续发挥在常见病、多发病、疑难重症等临床诊疗中的优势，立足于学科齐全、学科一流的基础，面向人民健康，开展有组织的高水平科研，加强创新成果共享，努力推动医学科研成果惠及更多国家和人民。

北大医院专家简介

通讯作者

　　高献书，北大医院放射治疗科主任医师、教授、博士生导师。现任北大医院放射治疗科主任、北京大学放射肿瘤学系主任，亚洲放疗联盟(FARO)主席、中华医学会放射肿瘤治疗学分会常委兼前列腺癌学组组长、中国研究型医院学会放射肿瘤学专业委员会主任委员、中日医学科技交流协会副会长、中国抗癌协会神经肿瘤委员会副主任委员、中国人体健康科技促进会质子重离子放射治疗专委会副主委兼秘书长，日本放射肿瘤学会(JASTRO)特聘海外资深专家，荣获第五届“人民名医·卓越建树”奖。

　　在肿瘤放疗和综合诊治方面具有丰富临床经验，对泌尿系肿瘤、胸部肿瘤和儿童肿瘤等的光子及质子治疗有深入研究，有六项研究成果被国际肿瘤领域权威指南引用。

第一作者

　　马茗微，北大医院放射治疗科主治医师。担任北大医院-日本国立癌症研究中心联合中心秘书，亚洲放疗联盟(FARO)领导力培训(LDP)委员会委员，中国研究型医院学会放射肿瘤学专业委员会秘书，关于食管癌放疗与手术对比的研究结果被2021年美国镭学会(American Radium Society，ARS)治疗指南及2022年日本食管协会食管癌诊疗指南引用，主持中央高校专项资金、中央高校基本科研业务资金、北京大学青年培育基金、北京大学医学部专培教学课题等项目，《Key leaders ‘opinion on radiation with immuno-targeted therapies》副主编，《食管癌放射治疗临床规范》学术秘书。参加国家卫生健康委规范化培训教材《肿瘤放射治疗学》第二版，《Guidelines for radiotherapy of prostate cancer》、《中国前列腺癌放射治疗指南(2020年版)》执笔专家。发表SCI及核心期刊十余篇。

　　(放射治疗科)