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2017年

【小儿外科】脑深部电刺激术

作者:医务处 浏览次数: 发布时间:2018-06-11
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小儿外科开展脑深部电刺激手术(DBS)

 

    2017年5月,北京大学第一医院小儿外科成功为1名扭转痉挛的患儿施行了脑深部电刺激手术(DBS)。值得一提的是,这是北大医院首例DBS手术,标志着我院儿童功能神经外科手术治疗达到国内先进水平。

    据小儿外科主任姚红新主任介绍:儿童的肌张力障碍患者,早期诊断至关重要,需经过病史的仔细询问了解,进行身体和神经系统的检查。对于诊断扭转痉挛,下一步治疗存在困难,目前尚无肯定有效的药物治疗方法,脑深部电刺激术(DBS),已成为难治性扭转性肌张力障碍最有效的外科干预方法之一。

 

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    手术原理:基于立体定向技术,在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电信号,抑制过度兴奋的神经元的电冲动,从而缓解疾病的症状。术前需要进行影像融合,术中需电生理监测、临时刺激评估不良反应,术后临床医生还将据患者的症状,定期调整刺激器参数,目的达到最优的治疗效果。

   

    2018年3月,北大医院小儿外科成功为一名7岁脑组织铁沉积神经变性病(neurodegeneration with brain iron accumulation,NBIA)旧称Hallervorden-Spatz综合征的患儿亚亚施行了脑深部电刺激手术(Deep Brain Stimulation,DBS),此例为国内文献报道此类疾病进行DBS手术年龄最小患者。这标志着我院儿童功能神经外科手术治疗技术又有了新的突破。

脑组织铁沉积神经变性病(NBIA)是一组由基因突变导致的以锥体外系症状为主,伴有其他复杂临床症状,在脑组织特定部位可见异常铁沉积的罕见的神经遗传变性疾病,发病率在(1~3)/100万。

目前临床上对此类疾病的治疗主要是对症支持治疗,对于表现为肌张力障碍的患者,在药物治疗无效的情况下,可考虑脑深部电刺激手术(DBS)。国际上已报道的NBIA行DBS手术治疗的患者仅数十例,而国内仅有数例报道。

这位患儿是目前国内已知的行DBS手术年龄最小的NBIA患者,此例DBS手术的顺利完成,标志着我院小儿外科的DBS技术又迈上了一个新的台阶,标志着我院DBS技术达到了国内先进水平,并与国际水平接轨。

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