目录一

　　日间手术(Ambulatory Surgery) 是一种的新型诊疗模式，具有一定适 应症的病人在 1 个工作日内安排住院、 手术、手术后短暂观察、恢复和办理出 院。日间手术可缩短住院等候时间和治 疗时间，医院获得性感染的机会降低， 治疗后可以早期返回正常生活环境。

　　同样是做手术，日间手术在医院 诊疗时长介入门诊手术和常规住院之 间。与门诊手术相比，日间手术的病人 得到了更细致周到的围手术期护理，减 少了术后并发症的发生，缓解了病人的 术后焦虑，极大提高了病人的满意度和 舒适感。相对于常规住院病人，日间手 术的病人一般状况好，多为择期手术， 诊断明确，手术时间短，风险小，术后 并发症少。因此，经过合适选择病人后 开展的日间手术非常安全。目前国际上 有1000多种手术都可经日间手术完成。

　　我院男科中心于5月下旬开始试 行开展日间手术，推出了包皮环切术、 取精术、男性绝育输精管结扎术等项 目。在短短的 40 天内完成了 70 例日间手术，全部成功，获得病人及家属的一 致赞扬。以包皮环切术为例，实现了当 日住院、当日手术，便捷而安全，方便 了广大男性朋友。

　　在京打工的王龙(化名)因包茎 来我院就医，预约一周后住院，入院前 进行了必要的化验检查，1 天内完成入 院、包皮环切和出院，回到日间手术病 房进行术后观察，医生查房后获准回家 休养。手术切口愈合良好，3 天后就恢 复了工作。

　　王龙的烦恼也是不少青少年的烦 恼，暑假里，因包皮过长或包茎来男科 中心看病的男孩迅速增多。包皮过长 或包茎是否影响孩子的阴茎发育?是 不是必须手术治疗?术后如何很好恢 复?成为家长们最关心的问题。

　　既往资料显示，很多男孩在婴幼儿 期存在生理性包茎。在 1 岁时 50% 的男 孩包皮可自然退回至冠状沟露出龟头; 3岁时将近90%的男孩可露出龟头;6 岁以上仅有 8% 的男孩仍有包茎;16 岁 以上则下降至 1%。所以婴儿期包皮过长不用担心;4～6岁仍有包茎的儿童， 可以先局部使用皮质激素药膏，约 90% 的包茎可以松解;7 岁以后仍有包茎的 儿童要考虑手术治疗。这是因为在青春 期阴茎得不到外界的应有刺激，限制阴 茎增长及变粗，将导致性器官发育成熟 后的阴茎明显小，严重者导致阴茎发育 不对称，引发阴茎弯曲，不仅会影响将 来的性生活，还有可能出现心理和社交 障碍。此外包茎可以引起尿道口狭窄， 导致排尿困难和尿路感染，长期的排尿 困难还可导致肾脏功能损伤。

　　单纯的包皮过长不一定需要手术 治疗。包皮过长常常引起包皮龟头炎， 这是因为包皮内有丰富的皮脂腺，如果 这些皮脂腺的分泌物不能排出，就会形成包皮垢，容易滋生细菌。平时要注意 个人卫生，避免包皮垢长期积蓄导致包 皮龟头炎。如果经常滋生细菌造成龟头 炎，或分泌物及沉积物聚积严重形成包 皮垢，就要积极就诊，必要时手术治疗， 以免长期慢性炎症及包皮垢刺激，诱发 阴茎恶变。据统计，85% ～ 95% 的阴茎 癌患者伴有包茎或包皮过长。

　　小包皮，却是大事情，应该得到孩 子们和家长们的高度重视。暑假时间长， 孩子们术后可以有充分的休息时间;夏 季穿的衣服少，透气性强，术后护理起 来更简单方便。因此，对于需要做包皮 环切的男孩而言，非常适合暑假期间的 日间手术。一劳永逸，解决大问题。 

(男科中心)