目录一

　　骨盆原发肿瘤一直是骨科医生面临的难题之一，患者早期症状较少且隐蔽,容易漏诊和误诊，往往就诊比较晚，在骨科医生救治时，除切除肿瘤外，往往需要重建骨盆。然而，骨盆是人体负重的重要部位，而且骨盆内包含重要脏器、复杂的神经和血管，完成手术的难度大。医生完成骨盆重建时，不仅需要在切除肿瘤的基础上使骨盆结构保持或恢复完整，而且还要尽量完成功能重建，使骨盆内器官和下肢的功能得到保留和恢复。

　　近期，我院骨科在麻醉科、重症医学科、输血科、介入血管外科、泌尿外科等多科室协助下，成功实施了两例不同区域骨盆原发肿瘤切除重建手术。目前，两例患者完成手术后均恢复良好。

　　根据肿瘤解剖学部位以及切除范围，可将骨盆肿瘤手术类型分为：I区(髂骨切除);II区(髋臼切除);III区(闭孔区切除);IV区(涉及骶骨的切除)。上述两例救治的患者肿瘤分别累及IV区和II+III区。

　　病例一为57岁女性，患有脊索瘤，肿瘤累及整个骶骨和双侧骶髂关节，医生采用单纯后路手术切除全部骶骨和受累骶髂关节，并重建应力传导结构。

　　病例二为70岁女性，患有软骨肉瘤，肿瘤累及右侧坐骨、耻骨和部分髋臼，医生手术完整切除肿物并重建患者右髋关节。

　　两例骨盆原发肿瘤切除重建手术的成功实施，表明了北大医院骨科完成大型复杂性骨盆手术的技术能力和实力。北大医院将继续探索和积累该方面的经验，为解除患者的疾痛而努力。

　　(骨科 崔云鹏、施学东)