局部进展期(T3-4、N+)直肠癌的治疗已经是以手术、放射治疗、化疗和靶向药物多学科的综合治疗。其中,放射治疗在术前、术后起着至关重要的作用。多项临床研究显示,术前放疗或放化疗相比单纯手术提高了总生存率、局部控制率和保肛率。因此,NCCN指南推荐:对于临床分期T3-4、N+的患者,术前放化疗或术前短程放疗为首选。对于术后T3-4,N+、切缘阳性或近切缘的患者,术后放疗或放化疗可以降低局部复发率。目前北大医院放疗科与普通外科万远廉、潘义生、汪欣、刘占兵、吴涛,医学影像科王霄英、内镜中心戎龙、介入科王健、病理科柳萍等专家合作等开展多学科诊疗。
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