目录二

　　全球恶性肿瘤发病率中乳腺肿瘤居第二位，我国女性恶性肿瘤发病率中乳腺肿瘤居第一位。乳腺肿瘤的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌和生物治疗等综合治疗。随着医学技术的进步，治疗手段不断发展，患者的生存率逐渐提高。但是因疾病带来的身体和心理上的创伤，常导致患者不能很好的适应和融入生活，给自身和家庭带来很大困扰。

　　乳腺肿瘤患者出院后的康复和生活质量值得医务人员的关注，早发现、早干预是提高患者生存质量、预防并发症的关键。北京大学第一医院乳腺中心个案管理医护团队通过对乳腺术后患者进行跟踪随访，了解到患者在术后康复阶段存在的护理需求。团队发现，以肩关节活动受限为主的患肢功能障碍和患肢轻、中、重度的淋巴水肿是乳腺术后常见的并发症，直接影响患者术后康复及生活质量。

　　近日，北京大学第一医院乳腺中心选拔肿瘤专科护士并联合乳腺外科医生开设乳腺术后康复门诊。门诊将竭诚为患者解决乳腺疾病康复、保健相关问题，接诊乳腺肿瘤复查和初次来院进行乳腺肿瘤筛查的患者，以专业而综合的医疗照护服务呵护健康：

　　一、康复锻炼指导

　　出院后康复锻炼对上肢功能的恢复有重要意义。康复门诊对患者肩关节活动度进行随访监测，阶段性进行测量，根据患者活动受限情况给予个性化的运动指导，帮助制定适合个人情况的功能锻炼计划，采取及时、有效的干预措施恢复上肢功能。

　　二、患肢淋巴水肿的预防、诊断及治疗

　　约20～30%的乳腺肿瘤根治术患者会发生淋巴水肿。康复门诊倾听患者主诉、测量水肿情况、评估水肿程度，从而根据日常生活情况指导患者采取预防淋巴水肿的措施，一旦诊断患者有淋巴水肿后采取综合消肿治疗(Complete decongestive therapy，CDT)。医生将通过皮肤护理、手法淋巴引流、压力绷带包扎治疗和功能锻炼等步骤，有效改善淋巴水肿患者的生活质量，此项治疗目前在欧美国家广泛应用，是疗效更佳的无创治疗技术。

　　三、术后复查相关咨询

　　康复门诊指导就诊者掌握乳腺保健知识和乳腺肿瘤自查方法，并指导乳腺肿瘤患者出院后复查及康复用药等知识。

　　四、长期随访

　　为患者建立档案，包括基本信息、就诊记录、护理措施、效果评价、再次就诊时间等，以便提供连续性服务。

　　五、乳腺疾病筛查

　　康复门诊将对就诊者进行乳腺疾病筛查，通过早期评估识别就诊患者的特异性症状，将患者及时转入专科接受检查和治疗。

　　(乳腺中心、护理部)