目录一

      3月25日14:00左右，一群家属簇拥着一位中年男子者随着急救车赶来北大医院急诊，男子双手按着下体，鲜血从指缝流出，表情痛苦万分。

      急诊分诊台护士询问得知，男子被剪刀割伤致阴茎完全离断，前来就诊。泌尿外科主治医师米悦查看情况后迅速处置，压迫止血，用药维持男子血压、心率等生命体征，并立即将离断的远段阴茎置于低温环境，同时联系整形烧伤外科及男科中心值班医生会诊。

      前来会诊的整形烧伤外科周常青副主任医师评估了再植手术的可行性。他认为阴茎离断仅2小时，保护措施到位，局部条件好，应尽快进行显微手术行阴茎再植。就在米悦医生联系手术室并完善术前检查的同时，患者由于剧烈疼痛和失血等原因，出现了休克症状，浑身湿冷、大汗、呼之不应，血压一度低至60/40mmHg，心率降至40次/分，经急诊室积极抢救治疗后，患者血压、心率恢复平稳，从急诊室收入泌尿外科一病房，并迅速被送往第二住院部手术室进行治疗。

      麻醉科、手术室的医生和护士短时间内完成了手术前准备。整形烧伤外科和男科中心的大夫联手于16:30开始为男子进行手术。手术团队先进行创面处理，消毒、冲洗并修剪失活组织，分离、保护受伤的阴茎主要血管神经。接下来，男科医生行尿道及海绵体吻合，将离断的阴茎重新连接。再由整形烧伤外科周常青、谢昆、何睿三位医生在显微镜下进行血管、神经的探查与修复，共吻合阴茎背动脉2根、阴茎背深静脉及浅静脉4根、阴茎背神经3根，手术历时5小时余。术后男子平安返回泌尿外科病房。现患者术后第4天，病情平稳，阴茎血运良好，勃起功能的恢复还有待远期随访。

      本例患者为整形烧伤外科成功完成的第5例阴茎离断再植的病例，手术时间进一步缩短，标志着整形专业显微血管、神经的吻合技术日益成熟，显微外科的医师团队日益壮大。

（整形烧伤外科  何睿）